败血症的治疗原则是什么

败血症的治疗原则应在去除感染病灶，对症支持治疗的基础上，积极进行病原治疗。病原治疗应个体化，重视药动学，药效学，以确保安全有效。根据药物敏感试验，选择抗菌药物，在未获得病原学资料前，可行经验性抗菌治疗，严重病例采用降阶梯治疗。经验性治疗是根据患者年龄，原发疾病，免疫状态，可能的入侵途径等推测病原菌种类，结合当地病原菌耐药流行状况，针对性的选用抗菌药物。降阶梯治疗适用于危及生命的严重病例以迅速控制病原菌。对细菌学未明的严重败血症，应经验性应用疗效好的抗菌药物，获得致病菌后根据药物敏感试验调整方案，或临床症状改善后改用窄谱抗菌药物。败血症也常采用抗菌药物联合治疗，败血症早期或病原菌未明前可两种抗生素联合应用，病情好转后单一抗菌药物可以达到有效治疗时，应避免不必要的联合。