甲状腺炎的症状和治疗方法

甲状腺炎是一组多种病因引起的甲状腺炎症，共同的特征是甲状腺滤泡结构破坏，伴有甲状腺功能正常，升高或者降低，而且甲状腺功能可以由一种状态转化为另一种状态。甲状腺炎的分类比较多。亚急性甲状腺炎又称为亚急性痛性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，巨细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的临床表现有什么？起病前常有上呼吸道感染病史，典型病例可以呈现甲状腺毒症及甲减期和恢复期三个期的表现。整个病程为4-6个月以上，个别病例反复加重，可达2年之久。起病多急骤，有发热，疲乏无力，食欲减退，心动过速，多汗等等症状。甲状腺病变较局限，常先从一叶开始逐渐扩大或者转移到另一叶，或始终限于一叶。受累腺体肿大，疼痛明显，可放射到耳部，吞咽时疼痛加重。体格检查可以发现单侧或双侧甲状腺，轻到中度肿大，甲状腺质地硬，触动明显，少数患者有颈部淋巴结肿大。甲减期可出现水肿，怕冷，便秘等等的症状。轻的患者可以适当休息，给予止痛药物，疗程约2周左右。全身症状较重，发热，甲状腺肿大以及压痛明显者可用糖皮质激素，首选泼尼松20-40mg每天，用药后数小时到数日可缓解疼痛，甲状腺肿大可以缩小。用药2周后逐渐减量，疗程约2-3周，3个月停药后部分患者反复再次用药可以有效，也可以应用镇痛药物。甲亢时不需要服用抗甲状腺药物，必要时小剂量普萘洛尔，出现一过性甲减者可适当服用左旋甲状腺素4，是直到?甲状腺功能恢复正常，发生永久性甲减者需终生服用。