测定血肌酐比测定血尿素氮更准？

血肌酐和血尿素，都是主要反映肾小球滤过功能的指标。尿素是蛋白质代谢的产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白摄入量，组织蛋白分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过，随尿排出，有一部分会被肾小管重吸收和少量排泌。临床上测定的尿素可以粗略观察肾小球的滤过功能，但是血尿素受其它因素的影响比较多，因此，单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。血尿素升高的常见原因，包括器质性肾功能损害，也就是确实是由于某些肾脏病导致的肾功能异常。另外肾前性少尿例如严重脱水，严重心功能异常等也可以导致尿素升高，但这个时候的肌酐升高不明显。另外蛋白质分解或摄入过多，例如高热、消化道大出血、高蛋白饮食等等也可以出现血尿素的升高。通常如果是由于肾实质损害所导致的尿素氮升高，那么通常是在肾小球滤过率下降到正常人的1/2的时候，血尿素氮才会升高。而血肌酐，它的敏感性其实也不是很好，但是，它比血尿素要好一些，当肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3的时候，血肌酐浓度才会明显上升。由此可见，血肌酐和血尿素都不是早期发现肾小球滤过功能下降的指标，但是相对来说，血肌酐比血尿素的影响因素稍微少一些，敏感性略好。目前更推荐使用公式和血肌酐的数值来计算肾小球滤过率评估肾脏功能。