怎样确诊为肺结核

临床上确诊肺结核的方法比较多，以痰查抗酸杆菌为金标准，如果痰查抗酸杆菌提示阳性，说明该病人诊断肺结核非常明确。如果痰查抗酸杆菌阴性，但是胸片或者CT提示肺部有渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成等多形性改变，提示影像学考虑肺结核。但是仍然需要配合反复查抗酸杆菌，必要时给予支气管肺泡灌洗液检查，是否存在抗酸杆菌阳性。肺结核的检查方法还包括静脉抽血查结核感染T细胞检测，如果该指标高出正常值很多倍，仍然考虑确诊肺结核。肺结核还可以做结核菌素试验检查，如果皮试呈强阳性，也提示存在肺结核。如果结核表现为结核球，可以经皮肺穿刺检查，如果提示肉芽肿改变，也考虑肺结核的诊断。