反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎顾名思义就是因为反流造成的食管炎症，最常见的情况是过多的酸反流，引起食管下端的黏膜损伤，典型的症状是反酸、烧心，也会存在食管外的症状，比如反复咳嗽、声音嘶哑、胸骨后疼痛等等。反流性食管炎的治疗，一定是从饮食和生活方式的改善，逐步到药物的治疗、内镜下的治疗，特别严重的再考虑手术的治疗。饮食和生活方式的改善就要注意避免暴饮暴食，不要吃得太撑，尽量少吃甜食和辛辣刺激的食物，睡前3-4个小时保持相对空腹的状态。如果夜间反流严重，可以适当高枕卧位，要选择药物治疗，因为反流性食管炎多数会存在酸反流的基础，首选抑酸药，像质子泵抑制剂类的药物，埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑临床都常用。如果存在食管胃的动力障碍，还可以选择促进消化道蠕动的药物，像伊托必利、曲美布汀，若食管下段的黏膜损伤非常严重，可以加用黏膜保护剂，像铝碳酸镁、铝镁加都可以保护黏膜。有部分病人还适合进行内镜下的治疗，如果合并有严重的食管裂孔疝，还可以考虑手术治疗。