阴茎异常勃起诊断与治疗

阴茎异常勃起是指在无性欲和性刺激下，阴茎持续勃起超过4小时。阴茎异常勃起的诊断和评估，主要是尽早明确缺血性或非缺血性的鉴别，诊断和评估的方法，包括病史、查体和实验室检查。病史包括持续勃起的时间、疼痛的程度，以前是否有异常勃起的病史、是否服用可能诱发勃起的药物，而后进行阴茎异常勃起的查体。实验室检查应该包括全血检查、网织红细胞计数、血红蛋白电泳、尿液毒物筛查，以及血气分析、彩色多普勒检查、阴茎动脉的造影，通过这些来区分低血流量性和高血流量性阴茎异常勃起，因为在治疗上二者不同。在治疗上低血流量性阴茎勃起可以先使用保守治疗，目的是缓解疼痛、消除勃起，防治并发症，包括止痛、镇静、冷敷、大量输液、下肢活动等方法，如果不奏效，也可以使用阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术，以及海绵体内药物注射术，保守治疗无效，可以采用外科分流手术进行治疗。高血流量的阴茎异常勃起治疗，保守治疗与低血流量性的相似，药物治疗也可以使用阴茎海绵体内的药物注射，包括介入治疗以及手术治疗。低流量性的阴茎异常勃起，出现勃起功能障碍的总发生率将高达50%，儿童的预后要好于成人，在12-24小时内通过药物治疗而治愈，几乎都能够恢复性功能。如果超过36小时，则药物治疗基本无效，并出现不同程度的纤维化。高流量性阴茎异常勃起预后较好，其勃起功能障碍总发生率约为11%-20%。