慢性阑尾炎怎么确诊

在临床上对于慢性阑尾炎的病人可以通过病史，还有体检，还有一些必要的辅助检查进行确诊。在临床上大多数的慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎转变而来的，少数也可以开始就是呈慢性的过程，主要病变就是阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。此外，阑尾因为纤维组织的增生、脂肪增多、管壁增厚、管腔狭窄、不规则、甚至闭塞。这些病变也妨碍了阑尾的排空，压迫阑尾壁内的神经而产生疼痛的症状。多数的慢性阑尾炎的病人，阑尾腔内有肠道的粪石或者是有阑尾的黏连，淋巴细胞过度增生使管腔变窄。慢性阑尾炎的病人的病史基本上是常常是有急性阑尾炎的发作病史，也可能症状不重或者是不典型，经常有右下腹的疼痛。有的病人仅仅是隐痛或者不适，在剧烈活动或者是饮食不洁可诱发急性发作，有的病人有反反复复急性阑尾炎发作的病史，体检就是在阑尾部位有局限的压痛，这种压痛经常存在，位置也比较固定，一般的说如果是采取左侧卧位，有的病人可以在右下腹可以摸到阑尾的条索状的。在临床上特征性的辅助检查，可以采用X线钡剂灌肠透视检查，可以看见阑尾不充盈或者是充盈不全，阑尾腔不规则，经过72小时之后透视复查。如果阑尾腔内仍然有钡剂存留，就可以确诊是慢性的阑尾炎，慢性阑尾炎治疗一般是首选腹腔镜的阑尾切除术。