肾动脉血栓和栓塞如何溶栓治疗？

因为新鲜的血栓含水丰富纤溶酶原含量也高，溶栓剂容易渗入血栓中并激活纤溶酶原，促使血栓溶解血管再通的成功率高，可达60%至85%。？因此近年来临床对动脉的溶栓治疗日益重视，可通过肾动脉插管，将溶栓药物及尿激酶、链激酶和基因重组织型纤溶酶原激活物，直接注入血栓栓塞部位。于血栓栓塞发生后3至6小时内给药，最好1小时内给药溶解血凝块，保护肾功能。目前认为：一、动脉导管内注入溶栓药，操作简便易行，病情较重时患者仍可以耐受，与手术相比对组织损伤小。二、经导管肾动脉局部用药，浓度高作用快，用药剂量比全身小，因此更安全且可以重复。三、血栓栓塞超过6小时，仍不应放弃溶栓治疗，除动脉血栓以外还可以选择静脉溶栓剂，静脉注入溶栓药物溶解动脉血栓，消除栓塞，老年性动脉粥样硬化所致的单侧血栓和任何年龄的单侧肾动脉血栓栓塞，应局部用尿激酶或链激酶溶栓及系统抗凝治疗。