中医如何治疗肝腹水

肝硬化腹水隶属于中医鼓胀的范畴，临床表现是以单腹胀大，皮色苍黄，青筋显露为主要的表现，中医认为主要是各种致病因素，导致了气滞、血瘀、水停、瘀腐而形成的。肝硬化腹水无论是中西医都认为是非常严重的疾病，中医把它归属于风、痨、臌、膈四大顽疾之一，这也就是说明治疗的难度是非常大的，中医治疗首先还是以辨证论治为基础，大多数医家将肝硬化腹水分为气滞水停、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血内阻等六个证型。对于气滞水停证，中医的治疗主要是疏肝理气、行气利水，常用的还是柴胡疏肝散加减。对于脾虚湿盛证主要是温中健脾、行气化水，临床上常用的是胃苓汤，或者是实脾饮加减。对于湿热蕴结证主要是清热利湿、攻下逐水，临床上常用的是中满分消丸。对于瘀血阻络所导致的腹水，中医还是运用活血化瘀、攻下逐水的方法，主要是用调营饮。对于脾肾阳虚证所导致的肝硬化腹水，中医采用温补脾肾、化气行水，主要是用附子理中丸和五苓散。对于肝肾阴虚证，主要是滋补肝肾、养阴利水，主要是用六味地黄汤加减。中医辨证使用内服药物治疗的同时，在肝硬化腹水治疗上，中医常常采用外治的方法，取得了内治药物所达不到的疗效，中医常常采用中药敷脐治疗，能够增加行气化水的功效。另外也采用中药直肠滴入的方法，能够线下注水。中医治疗肝硬化腹水，历史是很悠久的，在内治和外治相结合的基础上，能够达到提高临床疗效、减轻患者症状的作用。