如何确定是肺结核

肺结核的诊断流程是患者有可疑症状，咳嗽、咳痰持续两周以上，有时有咯血，伴有午后低热、乏力、盗汗、体重减轻，女性还有月经不调或闭经，患者有肺结核接触史、肺外结核。通过以上表现，考虑病人有肺结核的可能，要进行痰结核分枝杆菌和胸部X线检查，如X线检查有密度增高影，则需完善检查来确定是肺结核，还是其它病变。有时病情难以判断，可以查胸部CT，CT分辨率高，对病变细微特征进行评价，易发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变。如果仍判断不明确，可以观察两周后再复查，大部分炎症经过时间会有所改变，而肺结核变化不大。通过影像特点，判断肺结核是否有活动性，还有通过痰涂片或结核杆菌培养，看是否排菌，还可以确定传染源。痰检查不排菌，又无任何症状，属于非活动性肺结核。根据流行病学史、临床表现、胸部影像学检查、实验室检查等，可以明确诊断。