上睑无力怎么办
出现上眼睑肌无力的症状,考虑重症肌无力,属于重症肌无力的眼肌型的可能性大,需要进一步的检查明确诊断,可以做脑部核磁共振排除脑血管疾病。重症肌无力有晨轻暮重的现象,并服用新斯的明会症状明显改善,可以做新斯的明试验明确诊断,治疗方面主要的药物就是服用新斯的明,或者溴吡斯的明对症治疗。急性期可以用比较大量的激素冲击治疗,单纯的眼肌型重症肌无力通过正规的治疗,预后是比较好的,配合中医的针灸治疗可以疏通经络疗效会更好。治疗期间注意休息,尤其是不要过度用眼。
对于上眼皮肌无力的治疗,应根据不同的病因给予相应的治疗方法,例如可以药物治疗,手术治疗等等一些方法。一般比较常见的,上眼皮肌无力可见于重症肌无力眼肌型,这种症状可以给予药物治疗,一般可以口服新斯的明进行治疗。如果是颅内动脉压迫所导致的动眼神经麻痹,可需要给予介入栓塞或手术切除动脉瘤的治疗方法。再有就是眼睛肌无力是上睑下垂,是不能够自然恢复的,必须手术治疗。上睑下垂手术作为眼科的属常规手术,风险并不大,最常见的风险就是短期内闭不上眼睛,可能会影响视力,角膜,或者是美观程度。上睑下垂手术,主要是通过缩短提上睑肌或者是利用额肌的力量,将上睑提起,术后即刻闭不上眼睛是正常的。一般术后恢复1至2年,眼睛才逐渐有闭合的可能。为了保护短期内眼睑不能闭合角膜的损伤,可以使用角膜滋润的眼药水来进行保湿,比如说玻璃酸钠滴眼剂,夜间涂上卡波姆眼用凝来进行保湿。
眼睛上眼皮肌无力可以选择抗胆碱酯酶药物、神经靶向修复疗法,中医中药治疗。眼睛上眼皮肌无力是重症肌无力中的眼肌型,在任何的年龄均有发病,约10%~20%的患者可以自愈,50~70%的患者会在两年左右时间发展为全身型的重症肌无力。目前临床上治疗分为西医治疗和中医治疗两大类。西医治疗主要是以抗胆碱酯酶药物,联合皮质类固醇药物或免疫抑制剂治疗,或者应用神经靶向修复疗法治疗。而中医治疗根据不同的辨证,药方会有不同的组成,并且还可以联合针灸疗法,共同改善症状。近年来中西医结合治疗在眼肌型重症肌无力,在临床治疗中逐渐增多,效果比较理想。
上眼睑肌无力的治疗方法有以下几种:第一,胆碱酯酶抑制剂,主要是改善症状,可给予溴比斯的明、溴化新斯的明治疗。第二,肾上腺皮质激素,可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌无力。对于上眼睑肌无力患者,主要给予激素口服治疗。第三,免疫抑制剂,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳者。第四,胸腺治疗,主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生、药物治疗困难者,但对于18岁以下,既没有肿瘤,也无严重增生者,不采用此治疗。
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