结核性脑膜炎是什么病

结核性脑膜炎是常见的中枢神经重症结核病，是全身血行结核的脑脊髓膜表现。结核性脑膜炎的病原体是结核杆菌，结核杆菌主要是通过血行感染而发病。脑外结核病灶的结核菌进入血液引起菌血症，血中结核菌到达脑实质、脉络丛、脑膜而发病。有极少数病例是由于颅脑附近组织，如颅骨、颈椎、中耳、乳突的结核病灶，直接侵犯脑膜而发生结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的临床表现主要是由结核性炎症、脑水肿、脑积水，引起的脑膜刺激征和高颅压症状群。发病早期可以表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、视乳头水肿、视网膜可见结核结节、脑膜刺激征阳性，中晚期可以出现癫痫、昏迷、肢体瘫痪及去脑强直，颅高压过高可并发脑疝而危及生命。脑脊液检查是结核性脑膜炎诊断的重要依据，药物治疗是结核性脑膜炎必不可少的治疗，除全身用药外，少数病例还需要局部用药治疗。