什么情况下做宫颈筛查

宫颈筛查主要是针对有性生活的女性，一般建议21~65岁之间的女性就要进行筛查。如果性生活年龄比较早，一般在有性生活开始3年后也要开始筛查。宫颈筛查包括TCT和HPV，目前一般主张这两项联合筛查来提高准确性，以免漏诊。TCT是宫颈细胞薄层细胞学检查，HPV是一种病毒学筛查。TCT相对特异性比较高，但是敏感性比较低。而HPV敏感性比较高，特异性比较低。所以，一般建议25岁以上尽量选择联合筛查。65岁之前进行了规范宫颈癌筛查，一直是正常的情况，65岁之后就可以停止筛查。如果子宫切除的女性不是因为宫颈病变切除子宫，切除子宫之后也不需要进行筛查。如果保留了宫颈，还是要按规范的筛查。如果是因为宫颈的病变进行了全子宫切除，术后也要进行阴道残端的筛查。女性如果接种了HPV疫苗，同样还是要进行常规的宫颈筛查，而不能替代宫颈筛查。