什么检查可以确定肝血管瘤

肝血管瘤的诊断有赖于B超、核素扫描、CT、磁共振或肝动脉造影等等系列检查。B超可检出直径大于两厘米的血管瘤，典型表现为边界清晰的低回声占位，伴有后方不甚明显的回声增强效应，大多数小血管瘤为强回声。血管瘤的CT表现有特征性，平扫时均为低密度占位，界限清晰，可呈分叶状，增强后早期即在病变周围出现强化晕环，延迟期造影剂呈向心性弥散。CT诊断肝血管瘤具有高度的敏感性和特异性，但对于较小的病变，有时仍难于多血供的肝转移癌相区分。磁共振对本病具有特殊的诊断意义，不会遗漏较小的病变，T2加权项表现为特征性的灯泡征样高信号。总之，肝血管瘤经上述两项以上的影像学检查有典型表现者，即可确诊，无需再做进一步的检查。影像学诊断首选B超，次选磁共振、螺旋CT扫描或核素标记红细胞扫描。个别诊断疑难者，可考虑腹腔镜直视下穿刺活检。