哪些药加重心衰

导致心衰加重的药物主要有洋地黄类药物，洋地黄过量或不足均可以诱发加重心衰。还有使用抑制心肌收缩力的药物如β受体阻滞剂，某些抗心律失常的药物如奎尼丁，维拉帕米等，还有一些引起水钠潴留的药物，如肾上腺皮质激素。其中临床中最常见的是使用抑制心肌收缩力的药物，β受体阻滞剂。在β受体阻滞剂应用时我们要注意患者的生命体征和症状的变化，要测量患者的体重并及时增加利尿剂剂量。当患者出现体液潴留而症状很轻或无症状时，可增加利尿剂量，并继续使用β受体阻滞剂。当出现低灌注和需要静脉使用正性肌力药物时最好减量或停止使用β受体阻滞剂，直至临床症状稳定。而在应用β受体阻滞剂过程中还要注意应避免突然撤药，以防引起病情显著恶化。