勃起不坚怎么治疗

勃起不坚是勃起功能障碍（ED）表现之一，ED治疗方案包括口服5型磷酸二酯酶（phosphodiesterase-5，PDE5）抑制剂、采用血管活性药物实施阴茎自行注射、尿道内栓剂、负压勃起装置或阴茎假体，它们都能通过达到并维持勃起而治疗许多血管性ED、神经性ED或心因性ED。由于PDE5抑制剂有效、使用便利且副作用较轻，故指南推荐将其作为ED的一线治疗。西地那非、伐地那非、他达拉非以及最新的阿伐那非，但他达拉非作用持续时间较长，阿伐那非起效较快。研究表明：4种PDE5抑制剂（阿伐那非、西地那非、伐地那非和他达拉非）均可维持阴茎海绵体内cGMP水平，使得ED患者可在适当的性刺激下产生勃起。西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非治疗者具有相近且较高的性交成功率，副作用情况相似。因此，ACP临床实践指南推荐，PDE5抑制剂的选择应取决于患者偏好，包括费用、使用便利性、期望的作用持续时间和不良反应。