高血压药痛风

当痛风遇上高血压该如何选择药物呢：第一，避免使用利尿剂，甘露醇，利尿酸，双氯噻嗪，吲哒帕氨，氨苯蝶啶等均具有升高血尿酸，肾脏尿酸盐沉积，促进痛风性肾病发生发展等不良作用，痛风伴有高血压的患者应尽量不用和严禁尝试应用利尿药物。第二，钙拮抗剂首选氨氯地平，硝苯地平，尼卡地平等长期服用，可使血尿酸水平明显升高，尼群地平，尼索地平对血尿酸影响稍小，氨氯地平对血尿酸几乎没有影响。痛风伴有高血压和心绞痛患者首选氨氯地平，β受体阻断剂，普萘洛尔，纳多洛尔等阻碍尿酸排泄，升高血尿酸，作用较明显。美托洛尔，倍他洛尔等对尿酸影响较小，一般不会是血尿酸升高。