十二指肠出血的原因

胃十二指肠溃疡出血是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。病人会有呕血、柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，会出现休克前期症状或者是休克状态。治疗原则是补充血容量，防止失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效的止血措施。病因：溃疡基底血管被侵袭导致破裂出血，大多为动脉出血，大出血的溃疡一般位于胃小弯或者是十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支。而十二指肠溃疡出血多来自胰、十二指肠上动脉或者是胃十二指肠动脉及其分支。临床表现：胃十二指肠溃疡大出血的临床表现要取决于出血量和出血的速度。病人主要症状是呕血和解板油样黑便，多数病人只有黑便、无呕血，迅猛的出血则为大量的呕血与紫黑血便。呕血前常会有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身的疲软甚至晕厥，出现休克症状。病人表现出焦虑不安，四肢湿冷，脉搏细速，呼吸急促，血压下降，上腹部可有轻度的压痛，肠鸣音亢进。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔等症状，治疗的原则是补充血容量，防止失血性休克，尽快明确的出血部位并采取有效的止血治疗。