最常见的肠梗阻

临床上最常见的肠梗阻是黏连性肠梗阻，他是肠道粘连，或者腹腔内粘连带所致的肠梗阻，临床上较为常见，其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%。一般可分为先天性和后天性两种，先天性较少见，可因发育异常或者胎粪性腹膜炎所致。后天性较多见，常有腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最为多见，急性粘连性肠梗阻主要表现为小肠机械性肠梗阻的表现，患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。如果长期无症状突然出现急性肠梗阻的症状且腹痛较重，并且出现腹部局部的压痛，甚至腹壁紧张者，则要考虑黏连带引起的较大性肠梗阻的可能。粘连性肠梗阻的治疗原则，主要是要判断是单纯性的还是绞窄性的，是完全性的还是不完全性的。这是因为手术治疗并不能完全消除黏连，相反的术后还有可能形成新的粘连，所以对于单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛性黏连者一般选用非手术治疗，但是黏连性肠梗阻如果经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑有绞窄性肠梗阻发生时，手术要及早的进行以免发生肠道坏死。