大便时肛门疼出血是什么原因

大便时肛门有疼痛，而且伴有出血，这个原因首先考虑是肛裂，其次是外痔的破溃出血。当然对于外痔的破溃出血，临床上并不是特别多，其实首先考虑的原因仍然是肛裂。肛裂在我们临床上还是比较常见的，基本上好发生在青壮年，而且女性的发病率比男性要高，基本合并有便秘病史，也就是在排便比较困难时，或者排便过程中突然用力，或者大便比较干结时，形成肛门与齿状线之间的纵行溃疡，而且好发生在后正中位，典型的临床症状就是排便时肛门疼痛，伴有便血，而且疼痛基本上为刀割样，或者撕裂样疼痛，一般做一个肛门镜就可以明确诊断。治疗首先建议内科保守治疗，不缓解，再考虑外科手术治疗。