蛋白尿是怎样形成的

蛋白尿的形成是与肾小球的屏障功能被破坏密不可分的。那么肾小球毛细血管的屏障有两种机制，一种就是机械屏障也就是它有滤孔内皮细胞膜和上皮细胞，它上面有一些小的滤孔，当这些机械屏障被破坏时，大的这些白蛋白就会被滤出，从原尿滤出到球囊里面，超过肾小管的排出功能之后就会出现很多的蛋白尿，另外一种机制就是这个滤过膜，它是有电荷屏障的，滤过膜他还有许多带负电荷的物质，那么血浆蛋白也是一个带负电荷的物质，所以负负相斥，这个肾小球滤过膜能够限制白蛋白的通过，另外血浆白蛋白的半径也是比较大的，由于它又带了一个负电荷，所以一般情况下是很难通过滤过膜的各种病理损伤，包括原发性的、继发性的肾小球肾炎作用于肾脏时导致受损的肾脏局部微循环障碍，肾组织单位缺血缺氧，最终造成毛血管的内皮细胞的损害，这时候它又会导致一些炎症细胞的浸润，当这个屏障出现而增大、病损，即便你肾小球滤过膜的断裂或者是电荷屏障的损伤了，就会导致通透性增强，滤过膜上带负电的糖蛋白减少消失，导致带负电荷的血浆蛋白滤过要比正常时明显增加，最终形成了从肾小管排出的蛋白尿。