对恩替卡韦耐药怎么办

恩替卡韦是目前乙肝防治指南当中推荐的一线抗病毒药物，耐药率较低。确实有小部分患者长期服药后会出现乙肝病毒DNA的再复制，提示有耐药的发生，建议更换替诺福韦、丙酚替诺福韦来治疗。替诺福韦、丙酚合替诺福韦也是指南推荐的一线抗病毒药物，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但仍然没有办法彻底清除血液当中的乙肝病毒。替诺福韦的副作用包括肾功能的损害，因此在口服替诺福韦期间，除了关注肝功能、乙肝病毒DNA以外，还需要关注患者肾功能的检查结果。如果肾功能、乙肝病毒DNA、肝功能完全正常，继续口服抗病毒药物即可。