肝硬化腹水的治疗方法

肝硬化腹水的治疗方法主要有以下几条：第一、一般性的治疗，包括患者需要卧床休息以及每天限制水和限制盐的摄入，盐的摄入量每天是250-500毫克，水的摄入量每天大概是1500毫升。当然通过利尿和腹水消退之后可以适当的增加每天的水和盐的摄入；第二、使用药物，靠利尿剂的治疗，主要是选用是螺内酯和呋塞米，使用螺内酯和呋塞米的比例基本上是100毫克/40毫克，开始用螺内酯每天可以达到，最高达到100毫克，呋塞米每天达到40毫克。假如利尿效果不明显，根据尿量，利尿效果不明显的时候，可以逐渐增加剂量。利尿治疗的效果，每天按公斤体重，每天体重的下降不超过0.5公斤为适宜，以免利尿过度，就会诱发肝性脑病，肝肾综合征等等。对于这种低钠性的腹水，还可以使用托伐普坦来利尿，在使用托伐普坦利尿的过程中，要注意不需要限制水的摄入；第三、利尿效果欠佳的时候，也就是顽固性腹水的时候，可以采用放腹水加输白蛋白的方法，每天或者每周三次放腹水，每次2000毫升左右，同时要相应的输注白蛋白；第四、要提高血浆胶体渗透压，每周定期使用白蛋白或新鲜血浆；第五、腹水浓缩超滤回输，每次可以抽出1000-5000毫升；第六、用TIPS可以有效降低门静脉压力。