能代替二甲双胍的降糖药

基本上临床上很多的药物都可以代替二甲双胍，因为二甲双胍既有降空腹血糖，也有降餐后血糖的能力，同时除了降糖以外，还可以改善胰岛素抵抗。首先说一下，改善胰岛素抵抗，如果因为二甲双胍这时候不能用，用什么药来代替？一般选择吡格列酮，也是改善胰岛素抵抗的一个药物。如果是用二甲双胍来降空腹血糖，这时候不能用了，可以改为磺脲类降糖药物。用二甲双胍来降餐后血糖，如果不能用，可以改为α-糖苷酶抑制剂。如果想用二甲双胍既降空腹血糖，又降餐后血糖，血糖比较高的时候，可以应用列净类的药物，就是SGLT-2的抑制剂。如果血糖相对不是那么高，可以应用列汀类的药物，也就是DPP-4的抑制剂等等。临床上的手段非常多，所以如果二甲双胍不想用了，可以到内分泌科门诊去咨询，进行相应的替换。