骨髓瘤如何治疗一般能活多久?

骨髓瘤的治疗方式目前有几种。首先最基础的治疗是化疗，化疗有好几种药物，比如像硼替佐米为基础的方案，像VCD、VRD方案，都是国际指南里面比较优选的方案。另外最新的药物像CD38单抗DARA，它也加在VCD、VRD，或者是加MPT里面也可以进一步提高疗效，加到传统的化疗里面，就是新药加到传统的化疗可以进一步提高疗效，在用到三次之后，就要判断这个患者适不适合做自体移植。如果这个病人体能状况比较好，年纪在70岁以下，可以给他一线做自体移植，自体移植结束了之后，还可以评估他的疗效有没有满意，这个病人是不是高危，有些患者还可以选择序贯二次移植，做完二次移植可以根据不同病人的情况，决定需不需要做巩固治疗，有些专家不太主张巩固治疗，有些专家是主张巩固治疗，在这一方面是有争议，维持治疗这一块是没有争议，巩固完了之后就要进入到维持治疗，维持治疗如果是高危的患者，就要用硼替佐米进行维持。如果是标危的患者，需要用雷那度胺进行维持治疗，在中国大概是这样的治疗方式，国外还有一些新的办法，比如像免疫治疗、像CAR-T治疗等。另外还有一些对症方面的治疗，比如病人骨痛，要给他用一点止痛的对症处理，比如感染要抗感染治疗，还有肾功能不好，要保护肾功能给他透析，除了刚刚说的那些治疗之外，病人如果有出现并发症，还是需要处理，比如合并感染，要给病人进行抗感染治疗，比如合并骨头的破坏，需要用唑来膦酸钠给他降血钙治疗。另外还有一些病人出现肾功能损害，可以给他保护肾功能，然后利尿、透析等这方面的治疗，还有一些病人出现营养状况比较差，可以给他补充营养、增强免疫功能等，这方面的治疗。