骨结核怎么确诊

骨结核的诊断通过以下几点来确诊：第一，首先要询问病史，要问患者有没有潮热、低热的病史。骨结核的患者有时候会有全身中毒症状，出现午后潮热，盗汗等症状。在查体上可能会有局部的疼痛肿胀，并且有些部位形成冷性的脓肿。第二，影像学检查，结合X光片，CT，核磁共振来综合判断，通过这些综合的影像检查可以明显的看出结核性的破坏与其他肿瘤破坏的鉴别。影像检查是个非常重要的手段，不可或缺。第三，实验室检查，主要是抗结核抗体以及结核菌素试验，或者是一些炎症的指标，比如CRP，血沉、血常规等。有时候结核菌素试验或者是抗结核抗体阴性，但是患者最终可能会确诊为结核。因此抽血化验不是特异性的，但是它有非常重要的参考价值。第四，病理的检查，在做手术的时候或者在手术前取局部的病灶进行病理切片，这是诊断结核的金标准。有时候通过很多诊断都不能确诊的，或者是在病理结果没办法得到的情况下，可以尝试进行抗结核的治疗。如果利用抗结核药物治疗之后有效，也可以反过来说明和确诊骨结核。