眼底黄斑裂孔如何治疗

眼底黄斑裂孔主要通过手术切除玻璃体、剥除视网膜内界膜的方式治疗。黄斑裂孔是指黄斑中心全层神经上皮缺失。较常见于老年女性，称为特发性黄斑裂孔，其发病原因尚不明。此外，还可见到继发于眼挫伤、长期黄斑囊样变性破裂等的黄斑裂孔，称为继发性黄斑裂孔。对于特发性黄斑裂孔以往曾主张行激光光凝封闭，预防视网膜脱离，但未经处理并长期随访的患者很少发生视网膜脱离，多数患者保持旁中心视力。1988年Gass在临床观察大期随的基础上，提出设想：玻璃体切线方向的牵引力是发生特发性黄斑裂孔的原因，由此采用玻璃体切割术除去玻璃体后皮质帮助裂孔封闭。近年又有采用黄斑区内界膜撕除术，获得较好的封闭裂孔和改善视力的效果。目前对于近期发生的特发性黄斑裂孔推荐进行玻璃体手术治疗，而对于手术中是否应用生物黏附剂尚存争议，需临床长期验证。