膀胱癌切除膀胱后如何保证排尿功能

膀胱癌切除膀胱后，通过尿流改道术来保证排尿功能。当膀胱癌患者因肿瘤分期及疾病治疗需要，行根治性膀胱切除术后，一般均需行尿流改道术，尿流改道术是改变尿液从尿道口正常排出的手术。从解剖学的角度出发，目前主要有三种可供选择的尿流改道方式。一是经腹壁尿流改道：主要有输尿管皮肤造口术，回肠或者结肠通道术，以及各种形式的可控贮尿囊。二是经尿道的尿流改道术，主要包括由不同部位的胃肠道构建的形式各异的储尿囊或者新膀胱与尿道连接形成的可控贮尿囊。三是采用消化道的节段不同可分为原位胃新膀胱、原位回肠新膀胱、原位回结肠新膀胱和原位乙状结肠新膀胱。目前采用最多的三种术式为回肠通道术、输尿管皮肤造口术以及原位回结肠新膀胱术。