智齿横着长一定要拔吗

智齿横着长通常有下面几种情况，我们考虑进行拔除：第一、智齿引起冠周软组织反反复复的炎症，甚至出现了开口受限、面部肿胀，还有颌面部的间隙感染。第二、智齿引起邻牙的病变，出现龋病、牙髓炎、根尖炎，甚至引起牙根的吸收，牙齿的松动。第三、智齿本身有慢性根尖周炎范围太大，无法进行修补。第四、智齿引起根尖囊肿或含牙囊肿，这种情况考虑进行拔除横着长的智齿，如果发觉没有上面这种症状的话，我们不考虑进行拔除，而是进行观察。

智齿之所以会横着长是由于萌出空间不足引起。智齿又叫做第三磨牙，生长在口腔最内侧，和其他牙齿一样是身体的一个器官，起到研磨食物的作用。不过由于现在人们食物都吃的比较细致，颌骨不能够经常得到锻炼，导致牙槽骨出现了不同程度的退化，使智齿出现萌出空间不足的问题。由于智齿没有足够的生长空间，所以会出现横着生长的情况，也有智齿会发生倾斜生长的症状。这样的智齿会和牙龈之间形成一个比较深的盲带，里面容易有残留的食物残渣软垢，容易滋生细菌引起智齿发炎。对于智齿横向生长的情况，建议到医院口腔科进行拔除，避免智齿冠周炎引起反复的疼痛。

智齿指的也就是第三颗恒磨牙。是在18岁以后，在牙齿最里面的位置长出来的一颗大磨牙。对于智齿是否需要进行拔除，主要是根据智齿是否能够正常的萌出，建立正常的咬合关系，以及正常的邻接关系来判断，如果智齿存在着阻生的情况，容易引起炎症的反复发作，还有可能会造成第二磨牙的破坏，所以一般都是主张进行拔除的。而如果智齿虽然是横着生长，但是完全的埋伏在颌骨以内。不对其他的牙齿和组织产生影响，没有任何的临床症状，也可以暂时先进行保留观察。

如果智齿横着长，可以在局麻下进行切开、翻瓣、劈开、分块取出。也就是一般先到正规医院的口腔科进行检查，并拍摄曲面断层片，术前先评估一下智齿阻力来自哪里、有几个牙根，以及牙根的形状、方向、和周围重要解剖结构的关系，也就是和上颌窦、下牙槽神经管的关系，然后再确定具体的拔牙方案。一般先进行局部麻醉，在麻醉完全显效以后要切开牙龈，用玻璃离子进行剥离显露横生的智齿和部分的牙槽骨，然后用牙钻或者是超声骨刀去除智齿牙冠周围的牙槽骨，显露部分牙根并暴露整个的牙冠，然后再用牙钻剖开牙冠，使牙冠分为几部分。这样可以去除邻牙或者是周围的阻力，再将智齿分块取出，然后再进行缝合。