青霉素过敏如何处理

一旦发生青霉素过敏，应根据过敏严重程度行相应处理。比如出现各器官组织过敏反应，如皮肤过敏反应，主要有瘙痒、荨麻疹，严重的可引起剥脱性皮炎、呼吸道过敏反应，包括哮喘或触发原有的哮喘、消化系统过敏反应，如过敏性紫癜等症状。需要立即停药，并进行抗过敏治疗。一般血清病型反应是在用药后七到十二天发生症状，主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、腹痛等。可以更改治疗方案，并且对症治疗。如果出现青霉素过敏性休克，则应立即抢救，首先立即停药，并立即皮下注射盐酸肾上腺素，尽量酌情减量。如果症状得不到缓解，每隔半小时盐酸肾上腺素毫升，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克首选药物，可以收缩血管、增加外周阻力、提升血压兴奋以及心肌增加、心排出量以及松弛支气管平滑肌。还要及时给予氧气吸入 ，改善缺血缺氧症状。如果呼吸受到抑制，应该立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋药物。有条件的可以插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致的窒息，应尽快施行气管切开，静脉注射地塞米松 ，应用抗组胺类药物，如异丙嗪或本海拉明以及葡萄糖溶液扩充血容量。如果血压不回升，可加入多巴安或去甲肾上腺素治疗。如果发生呼吸、心跳骤停，应立即进行复苏抢救，如体外按压、气管内插管或人工呼吸急救措施。