肝硬化引起的消化道出血怎么治疗

肝硬化引起的消化道出血治疗需要止血、输血、维持生命体征、内镜下套扎、注射硬化剂等。1.降低门静脉压力。两类药物可快速降低门静脉压力：①血管升压素及其类似物：包括垂体后叶素、血管升压素等。静脉途径给药对曲张静脉出血的控制效果较好，但不能明显降低病死率，且不良反应较多。②生长抑素及其类似物。2.预防性使用抗菌药物可减少早期再出血及预防感染，提高生存率，肝硬化急性静脉曲张出血者应短期应用，如喹诺酮类抗菌药物和（或）头孢类抗生素。3.内镜下治疗：包括内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂或组织黏合剂（氰基丙烯酸盐）注射，均是治疗食管胃静脉曲张出血的一线方法，疗效与生长抑素及其类似物相似，因此在活动性食管胃静脉曲张出血时，应首选药物治疗或药物辅助内镜下治疗。内镜套扎联合硬化剂注射治疗具有并发症较少、静脉曲张根除率较高和再出血率低的优点。血管活性药物辅助内镜治疗是治疗急性静脉曲张出血的主要方法，可提高止血成功率、降低病死率。药物或内镜治疗难以控制的出血，可用三腔双囊管压迫止血和经颈静脉肝内门-体分流术治疗。4.择期行肝移植。