化脓性胸膜炎怎样治疗

要综合治疗，原则是排除脓液，解除胸腔压力，控制感染，改善全身状况。首先、是一般治疗，要卧床休息，给予高热量富含蛋白质维生素的饮食，高热缺氧等对症处理，第二、是胸腔穿刺疗法，确定胸腔积液性质，可以做诊断性穿刺抽脓送检，如果胸腔积液比较多，有呼吸困难症状等压迫的症状，应该穿刺放液解压，脓液细胞者三天内可以每天用，出针穿刺抽脓时肺腹胀，任何时间脓液增多会有张力时均应先穿刺再考虑引流，若效果不明显可采取胸腔引流，必要时胸腔内注射抗感染药物，治疗不顺利或者是诊断可疑，并重复胸穿送化验检查。第三、就是引流法，包括插管引流和胸腔镜引流，以及胸腔切开探查式引流和开放性引流。第四、就是抗感染，应用对病原微生物敏感的抗菌药物静脉给药，根据药敏试验选用抗生素，未获得培养结果之前，根据经验选择敏感的药物。第五、就是手术治疗，支气管胸膜瘘型开放引流，一般情况好转后可行胸膜肺切除术，胸廓畸形，不能治愈者可以行胸膜脱手术。