经常便血是直肠的原因还是痔疮

经常便血的原因，需要结合便血的颜色、性状以及伴随症状。如果患者便血颜色为鲜红色，表现为便后滴血、血便分离。伴有排便时肛门肿物脱出，应首先考虑为痔疮出血，早期可以通过使用痔疮栓、痔疮膏。配合改善饮食以及排便习惯，控制出血症状。如果严重脱出症状，需要考虑行手术治疗。而如果便血颜色呈暗红色或者为粘液血便，或者粘液脓血便。伴有大便习惯改变、便秘或者腹泻、里急后重等等症状。应考虑为直肠内出血，患者需要行结肠镜检查以明确诊断。