儿童脑积水怎么检查

随遇而安 提问于2024-04-01 18:16:07
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儿童脑积水多因家长发现头颅异常增大而就诊,医生查体会发现孩子头颅增大、囟门增宽、颅骨骨缝增宽、头颅叩诊呈“破壶音”,常予头颅B超或头部CT、核磁共振等辅助检查明确诊断。儿童脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经过3到5个月,方能逐渐发现,也有出生时头颅即增大的。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下、双眼球下视、眼球向下转,致鼓膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因此在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现症状,为反复呕吐。脑退行性变脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为主。常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩可致失明,眼球震颤、惊厥也较常见。

随遇而安 2024-04-07 11:15:25

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