孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病

怀孕以后的孕妇，常常有这样一种感觉：平时不觉得怎么样累的动作，这时做了就会扑通扑通地心跳，大口喘粗气，即所谓的心慌、气短。这是为什么呢？

一、心慌是什么？

我们通常说的心慌，医学上称之为心悸，指心脏出现了明显的收缩强度或频率的变化，而导致人们主观感觉上对心脏跳动的不适感觉。

孕期为什么会出现心慌？原来妊娠过程中，为了适应胎儿的生长发育，母体循环系统发生了一系列变化。妊娠晚期，全身的血容量比未孕时增加40％一50％，心率每分钟增加10一15次，心脏的排出量增加了25％一30％，也就是说心脏的工作量比未孕时明显加大。

另外，妊娠晚期由于子*体增大，使脆肌上升推挤心脏向左上方移位，再加上孕妇体重的增加，新陈代谢的旺盛，更加加重了心脏的负担，机体必须增加心率及心搏量来完成超额的工作。

通过加深加快呼吸来增加肺的通气量，以获取更多的氧气和排出更多的二氧化碳。正常的心脏有一定的储备力，可以胜任所增加的负担。

二、孕期心慌一般都是正常反应，无需治疗吗？

一般而言，孕妇在怀孕期间，身体会发生一系列的变化，特别是到了妊娠晚期，多数孕妇都会感觉或轻或重的心慌，或稍微活动之后，就会感觉心慌气短，气喘吁吁。

孕妇到了妊娠晚期，其心脏的工作量要比没有怀孕之前变大了许多，心律一般每分钟增加10次以上，因此有的孕妇反应会比较敏感，出现心慌的表现。

另外，到了妊娠晚期，孕妇的子*明显增大，腹中的胎儿发育也逐渐加快，为了确保新陈代谢的正常进行，为了给腹中胎儿提供足够的养分，孕妇往往需要通过加快呼吸来获得更充足的氧气，从而导致心律加速。一般来说，这都是正常的妊娠反应，无需紧张。

三、孕期妊娠期心脏病是怎么回事？

孕期并非所有的心慌都是生理性的，尤其是对于稍微运动就会出现心慌症状，且休息之后心慌的症状没有减轻的孕妇，要及时到医院查明发病的原因，谨防合并妊娠期心脏病。

1、什么是妊娠期心脏病？

妊娠期心脏病，可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类是因妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。

2、妊娠期心脏病的临床表现有哪些？

孕前若患有心脏病，妊娠后可进一步加重。常表现为：无其他原因可解释的倦怠，轻微活动后即感胸闷、气急，睡眠中气短憋醒和（或）头部须垫高，肝区胀痛，下肢水肿。

早期体征有：休息时心率>120次/分，呼吸>24次/分，颈静脉搏动增强，尿量减少及体重增加。也可表现为突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音等急性肺水肿的表现。

3、出现妊娠期心脏病应该怎么办？

如果出现妊娠期心脏病，孕妇就必须加强孕期监护，减轻心脏负担，以保证胎儿和母体的健康。

（1）孕妇可通过限制体力活动，增加休息时间来减轻心脏负担。

（2）保持精神舒畅，避免情绪激动。

（3）要高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。

（4）按时孕检。心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数，20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次，以后每周一次，必要时进行家庭随访。除观察产科情况外，主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查，以利于对病情作出全面估计。

（5）及早入院待产。若发现异常、有心力衰竭先兆的孕妇，立即住院治疗。孕妇最好在离预产期前2周入院待产，既能充分休息，也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗，并留院等待分娩。

（6）必要时终止妊娠。要慎重思考妊娠可能会加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，根据孕妇的实际病情做出适当的处理。

通过以上介绍，我们了解了孕期心慌是常态，不用太紧张。如果是合并妊娠期心脏病，医生会强孕期监护，减轻心脏负担，以保证胎儿和母体的健康。