糖尿病高血压吃什么药最好

对于合并有糖尿病的高血压患者除了饮食控制之外，在口服降压药上也需要有一定的注意，长期用的降压药一般分为以下几类：第一，利尿药，第二β受体阻滞剂，第三钙通道阻滞剂，第四血管紧张素转换酶抑制剂，第五血管紧张素二受体阻滞剂。首先，利尿药，利尿药有噻嗪类，袢利尿剂和保钾利尿剂三类，但是利尿药，它的不利作用又可以造成低钾血症，并且可以影响血脂血糖，和血尿酸的代谢，但是这些往往发生在大剂量的服用利尿药时，所以现在推荐小剂量使用，如果小剂量使用是可以用在糖尿病患者身上的。第二，β受体阻滞剂，虽然糖尿病不是β受体阻滞剂的禁忌症，但是它可以增加胰岛素的抵抗，还可以掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，所以合并有糖尿病的患者使用它时一定要谨慎。第三，钙离子阻滞剂，钙通道阻滞剂主要包括氨氯地平，硝苯地平等药物，它对于血脂和血糖的代谢没有明显的影响，并且长期控制血压的能力和服药的依从性比较好，所以合并有糖尿病的患者可以用用钙通道阻滞剂。第四，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，所以对于糖尿病肾病的高血压患者是可以服用的，但是要注意它可能会出现刺激性干咳和血管性水肿等情况。第五，血管紧张素二受体阻滞剂，比如缬沙坦氯沙坦和依那普利，卡托普利的降压作用差不多但是它的副作用要小，也是比较好的一类药物。