什么时候服用降糖药合适

一，餐前0.5小时。格列本脲，格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等药的降糖作用不依赖于血糖水平，服后三十分钟起效，约2小时达到降糖高峰。进食时间正好是药物起效的时间，伴随食物的消化吸收，药物的作用也同时增强。在餐后2小时左右达到降糖峰值，利于餐后血糖的控制。此外，磺酰脲类促胰岛素分泌剂的降糖作用迅猛，易出现低血糖反应。餐前服用后不久进餐，可延缓这个不良反应。瑞格列奈、那格列奈起效快，在空腹或进食时服用吸收良好。餐后给药，脂肪餐喝影响吸收，使血浆达峰时间和半衰期延迟。如服用上述药的缓释、控释制剂，建议早餐前三十分钟顿服或第一次正餐前三十分钟服用。二，餐中。二甲双胍可全面兼顾空腹，餐后血糖作用与进餐时间无关。但其不良反应主要是胃肠不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。为减少上述反应，可随餐服用，部分患者可在餐后服用。服用肠溶制剂亦在餐前三十分钟。阿卡波糖、伏格列波糖应在就餐时随第一、二口饭口服以增强降糖作用效果。餐中有双糖的靶标，并减少对肠胃肠道刺激，腹痛、腹胀，肠鸣音亢进，减少不良反应，增加患者依从性。中国人食谱中以碳水化合物、馒头、米饭、面条、包子为主，由多糖、双糖转化为葡萄糖、单糖数量较多，阿卡波糖等主要抑制小肠中α-葡萄糖苷酶，延缓食物中多糖、双糖转化为可吸收的葡萄糖。