二孩妈妈别吃太好，警惕血糖超标

由于国家“全面二孩”政策的放开，高龄产妇或逐年增多，妊娠期糖尿病值得重视。“二孩”孕妈别吃太好，再次妊娠应警惕血糖超标。

Ⅱ型糖尿病以“三多一少”（多尿、多饮、多食伴随体重减轻）为典型症状，然而，并不是所有糖尿病都会有症状，比如妊娠期糖尿病，若不做检查，产妇可能浑然不觉。

阿美（化名）今年36岁，已经是一个孩子的妈妈，今年她又怀孕了。怀孕30周时，阿美不时出现口干、疲惫等不适感，她认为这是怀孕的正常表现，一直没有重视。近来，由于严重嗜睡，阿美被送到医院检查，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。虽然阿美及时转到第一医院抢救，但由于病情严重，宝宝最终没能保住。此前，阿美压根儿不知道自己患上了糖尿病。“我怀孕时感觉一切正常，也比较能吃，怎么会得糖尿病？”

怀头胎出现妊娠糖尿病，二胎复发率达33%-69%。过度进补易引起糖尿病，应改善饮食并加强锻炼。不合理的饮食也是重要因素，孕妇过度进补也易引起妊娠期糖尿病。孕妇应在专家指导下科学补充营养，控制好体重。此外，还有一些孕妇怀孕前就已经患有糖尿病，自己却不知道。

一、孕期血糖多少是异常？

根据国家卫计委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：

空腹血糖大于等于5.1mmol/L

服糖后1小时血糖大于等于10mmol/L

服糖后2小时血糖大于等于8.5mmol/L

3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病，它对孕妇和胎儿的危害是非常大的。

二、孕期血糖异常该怎么吃？

妊娠糖尿病如果并不是很严重，通过适当运动以及合理控制饮食就能把血糖管理好。但需要注意的是，准妈妈控制血糖不能靠饿，否则极易出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿则可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。

妊娠合并糖尿病孕妈妈应遵循以下饮食管理目标和治疗原则：

1、合理控制总能量：避免营养过剩或摄入不足，达到两餐之间没有饥饿感便好。

每日每公斤体重摄入的热量应控制在30-35千卡。也要避免能量摄入过低而发生酮症，孕早期每天摄入的总热量应大于等于1500千卡；孕中晚期每天大于等于1800千卡。

那么每天摄入食物产生的热量该怎么计算呢？

1克碳水化合物：产热4千卡；

1克脂肪：产热9千卡；

1克蛋白质：产热4千卡；

粗略来算，1500千卡的热量，大概需要375？g的大米，或者166？g的油，或者375？g的肉。

2、膳食均衡：食物的多样化是获得全面营养的必要条件。每日必须摄入谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类这四大类食物，以满足母婴营养需求。

主食：要粗细搭配；

蛋白质：每日摄入约80-100克，其中1/3以上为优质蛋白；

脂肪：应控制在总热量的30%以下；

膳食纤维：摄入以每日30克为宜，可达到降低过高的餐后血糖的目的，若每日大于50克，会影响矿物质的吸收，导致贫血和骨质疏松。

3、定时定餐，少食多餐：每日5-6餐，保持血糖不会波动过大，预防低血糖的发生。

食谱示例：

早餐（7点30）：一片全麦面包 半个鸡蛋。

上午加餐（10点）：125 mL牛奶。

午餐（12点）：半碗米饭（是正常饮食时的一半），一两鸡肉，半碗青菜（少油）。

下午茶（3点30）：半个西柚。

晚餐（6点）：半碗面条，一块鱼肉（根据血糖而定，如果偏高，需取消肉类，减少主食量），半碗蔬菜。

食物的量，应根据血糖值做相应的调节。

4、保证婴儿最佳出生体重：3~3.5？kg。

5、使用血糖仪定期监测血糖：使血糖值均在正常范围。餐前血糖应控制在3.9～5.1？mmol/L，餐后一小时血糖应控制在6.7~10？mmol/L，餐后两小时血糖则不能超过8.5？mmol/L。

6、适量运动：可以做一些孕妇瑜伽，慢走，游泳活动。量力而行，循序渐进。

7、胰岛素治疗：饮食及运动控制失败者，应尽早采用胰岛素治疗，它是治疗妊娠期糖尿病的首选用药。

很多准妈妈担心胰岛素对胎儿有不良影响，但其实胰岛素是大分子物质，它不能通过胎盘进入胎儿体内，也就没有影响胎儿一说。此外，妊娠期使用胰岛素，不会对孕妇胰岛素分泌造成远期影响，不会让准妈妈对其产生依赖，所以也无需担心胰岛素成瘾的问题。

“二孩”孕妇更要注意及时监测血糖，并及时干预，改善生活方式。科学孕育，让生活更加健康。