子宫癌--宫体癌的病因

宫体癌的病因和其他器官的癌一样，目前尚未完全明了。但临床发现与流行病学研究结果与下列因素有关。

（1）未孕、未产、不孕

受孕次数低、未产妇比有5个孩子的妇女易感性高3倍。

（2）肥胖

宫体癌患者肥胖居多。

（3）内源性雌激素过剩

多囊卵巢病变患者典型的表现为肥胖、不育无排卵、血浆雄烯二酮值升高，其zg内膜癌发病率较高，可占19%~25%。由于肝硬化引起的肝功能代谢障碍，以致雌激素积蓄，也是易发宫体癌的因素。

（4）外源性雌激素

随着*经期和*经后妇女雌激素应用的增加，zg内膜癌发病率持续升高的事实促使许多研究者去寻求其中的联系。虽然雌激素在zg内膜癌发生中的确切作用尚不肯定，但大宗有代表性的回顾性流行病学研究显示，在应用雌激素的妇女中zg内膜癌发生的危险性增加4~14倍，且与雌激素应用时间的长短及剂量有关，只有在应用雌激素3~5年以后癌的发病率才增高，此期间以前的发病率与同年龄未应用者类似。

（5）糖尿病

临床观察发现zg内膜癌患者常合并糖尿病。

（6）高血压

有报道称高血压妇女的宫体癌发病率较血压正常者高1.7倍

（7）社会、经济因素

与宫颈癌比较，宫体癌更多发生于中、上等社会阶层的妇女，美国黑人与白人的发病率之比为12.2/10:21.6/10为万，而宫颈癌则为33.6/10:15/10万。犹太妇女很少发生宫颈癌，却不能抵御zg内膜癌。

（8）癌因素有报道宫体癌的重复癌发生率有增加趋势，其重复部位在宫颈、卵巢、乳腺、胃、结肠、直肠等。以往因良性或恶性盆腔疾病施行过放射的妇女中，宫体癌尤其是肉瘤发生率增加。

总之，上述各种体质与内分泌方面的特征与宫体癌有一定的关联，故有的学者将此类病例称为“高危组”，但诱因并不等于原因，这些因素与宫体癌发生间的确切关系尚在继续探索中。因此，“高危组”一词的确切含义、范围以及如何采取针对性措施，亦有待于进一步深入调查研究。