肝硬化大出血抢救措施

肝硬化引起的消化道出血，通常出血量较大，可迅速出现失血性休克，病情危急，需要引起重视。第一，出血后应禁食水，心电、血压、血氧监护。监测血压、心率、血氧饱和度等指标。注意尿量、出血量和入液量。第二，应迅速建立有效的静脉通路，快速恢复血容量。补液，输血，以维持血流动力学稳定，使血红蛋白维持在60-90g/L。第三，如果是门静脉高压引起的消化道出血，要使用降低门脉压力的药物，包括生长抑素及其类似物，血管加压素及其类似物。第四，其它药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，短期使用抗生素预防感染。第五，如果药物治疗效果差，考虑内镜治疗，如内镜下曲张静脉套扎术，内镜下食管静脉硬化治疗，胃底静脉组织胶栓塞术等。也可以考虑进行经颈静脉肝内门体分流术或者切脾断流贲门周围血管离断术等。对于反复消化道出血，可以考虑肝移植手术。