缺血性心肌病应如何治疗

缺血性心肌病的治疗原则，控制冠心病危险因素，依靠内科治疗以减轻症状和改善心功能。一、减轻体重，戒烟酒，控制高血压和糖尿病，治疗高脂血症，加强锻炼，注意饮食等。二、心衰处理同扩张型心肌病，但应该注意：1.血管扩张剂能够增加心肌耗氧量，不适于本病；2.β受体阻滞剂，虽能够减少心肌梗死的猝死率，但是因为其负性肌力作用，对本病是相对禁忌的；3.血管扩张剂以及选用硝酸酯类，血管紧张素转换酶抑制剂较佳；4.高血压应该将sbp控制在十二至13.3千帕左右。三、抗凝治疗，华法林三到五毫克每天，应该注意监测pt或者是波立维75毫克每天，注意血小板和白细胞，或者是用阿司匹林100到325毫克每天，必要时可以用肝素，但必须要监测kptt。四、抗心肌缺血治疗，包括硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类药物等。五、经皮冠状动脉血管成形术，冠脉内支架术和冠脉搭桥术等。