心绞痛如何确诊

心绞痛的确诊实际上就是冠心病的确诊，因为只有冠心病的胸痛，我们才称为心绞痛。还有一部分的胸痛并不是因为心脏原因而引起的，就不叫心绞痛，因此心绞痛的确诊也就是冠心病的确诊。目前临床上最常用的两种方法。一个是冠状动脉螺旋ct，在门诊开具检查单，结果提示有没有冠状动脉的狭窄、有没有斑块，包括狭窄的程度。但是检查有它的局限性，比如在一些冠状动脉粥样硬化或者是斑块钙化比较明显的患者在狭窄程度的判断上会有一定的误差，但是它的阴性的排查率还是非常高的，如果做冠状ct血管非常的好，那就可以完全的排查了，除掉心绞痛冠心病的诊断。目前临床上的金标准还是冠脉造影，如果进行冠脉造影之后病人有冠脉的狭窄，那么就可能是心绞痛了，如果他的血管非常的平滑、非常的好，那么这个疼痛基本上就可以排除心绞痛。还有一种情况是冠脉很好，但是存在冠脉的痉挛，它引起的胸痛也要考虑是其中的一种类型的心绞痛。