肝癌腹水如何治疗

首先要抽腹水做腹水生化和腹水常规检查，目的是明确腹水性质。如果是渗出液，说明有腹腔感染，应该做腹水的细菌培养，用敏感抗生素控制感染，注意补充白蛋白，这样腹水才能消退。如果是漏出液，主要与低蛋白、门脉高压有关系，要补充白蛋白、利尿，同时要适当控制水的摄入。如果血钠较低，可选用保钠利尿剂脱发普坦。如果是血性腹水提示有腹膜转移、提示肝癌已经发展到了晚期，这种腹水比较难以控制，主要是补充白蛋白、利尿。如果是顽固性腹水，注意检查有无门脉瘤栓导致的门脉血流不畅，此时治疗难度非常大，可以在补充白蛋白的同时，静点特利加压素、呋塞米等。