风湿热抗风湿治疗

特异的抗风湿治疗，包括阿司匹林和糖皮质激素，后者的应用仍存在争议。阿司匹林缓解关节疼痛非常有效，应大剂量应用，每日4-6g,分3-4次口服，儿童每日70-100mg/Kg,分4次口服，出现耳鸣、恶心、呕吐时减少剂量。 糖皮质激素虽然在减轻炎症活动方面有效，但并不能改变风湿热患者的自然病程。另外皮质类固醇常存在严重的副作用，例如水钠潴留、高血压、肥胖。在临床上，心脏明显受累的患者，尤其是心包炎和心力衰竭者，对水杨酸制剂治疗反应不佳者,应考虑应用糖皮质激素。开始剂量宜大，常用强的松每日30-40mg，儿童每日1-1.5mg/Kg,分3-4次口服，持续3-6周后逐渐减量，一般维持量每日10-15mg,疗程12周。