肝内胆管结石怎么办

肝内胆管结石，可能多年没有症状，或者仅仅有上腹部胸背部的胀痛不适，像这种不需要特殊治疗。如果引起比较明显的症状，比如急性胆管炎表现，出现寒战、高热、腹痛等等，这种需要积极的治疗，主要是采用手术治疗的方法。手术的原则是尽可能地取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除结石部位和感染病灶。胆管切开取石是最基本的方法，应该争取切开狭窄的部位，沿胆总管向上切开，甚至可以达到二级胆管，直视下或者是通过术中胆道镜取出结石直至取净。难以取净的局限性结石，需要行肝切除手术，高位胆管切开后需要同时行胆肠吻合手术。对于肝内胆管结石反复并发感染，导致局部肝脏萎缩，纤维化功能丧失的情况下需要做肝切除术。还有一些残留结石需要考虑作溶石，还有体外震波碎石以及中西医结合治疗等。