胆管结石病如何治疗

对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选手术治疗。手术方式根据结石位置有所差异，胆囊结石首选胆囊切除术治疗。肝内、外胆管结石仍以手术治疗为主。术中应尽量取尽结石，解除胆道梗阻，术中胆道造影、超声等检查可帮助确定结石的数量和部位。胆道镜可用于术中诊断、碎石和取石。术后保持胆汁引流通畅（T管引流）。近年对单发或少发（2～3枚）且直径小于15mm的肝外胆管结石可采用经十二指肠内镜取石。非手术治疗可作为术前准备。治疗措施包括：①应用抗生素；②解痉；③利胆，包括一些中药或中成药；④纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；⑤加强营养支持和补充维生素，禁食病人应使用肠外营养；⑥护肝及纠正凝血功能异常。争取在胆道感染控制后才行择期手术治疗。