心肌缺血病怎么治疗

治疗原则是心肌缺血要及早治疗，积极预防动脉粥样硬化的发生，如果已发生应该积极治疗，防止病变发展并争取逆转，已发生并发症者要及时治疗防止恶化，延长患者的寿命。主要是包括药物治疗、介入治疗和外科的冠脉搭桥术。第一：药物治疗可以使用抗血小板的药物，防止血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定性心绞疼患者心肌梗死，脑卒中和心血管性死亡的风险；如果没有心肌整症应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。第二：β受体阻滞剂，可以减慢心率，减少心肌氧耗，预防猝死，如美托洛尔机械缓释片。第三：钙离子拮抗剂。可以抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌缺血，常用的有维拉帕米、硝苯地平。第四：他汀类的药物。降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑脱落形成血栓，如阿托伐他汀。第五：肾素-血管紧张素-醛估酮系统、系统阻断剂，如贝那普利和沙坦。第六：硝酸酯类的药物。可以扩张冠状动脉。增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。第七：溶栓的药物。主要用于溶解急性形成的血栓，用于急性的心肌梗死。介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。近几年使用率越来越高。外科冠脉搭桥术，用于复杂的多支血管病变、无保护左主干病变者可以选择。