继发性肺结核如何治疗

继发性肺结核治疗原则是：第一，就是以抗结核治疗为主。第二，就是手术治疗，肺结核手术指征大体为：经规律化疗9～12个月痰菌仍阳性的干酪性病灶，厚壁空洞，纤维空洞。耐多药结核化疗4个月痰菌未转阴，或只对2～3种效果较差的药物敏感，对其他抗结核药物均已耐药，有手术适应证者。一侧肺损毁、支气管结核伴肺不张，结核性脓胸或伴支气管胸膜瘘，非手术措施不能控制的大咯血，诊断不能排除肺癌或合并肺癌。第三，就是放化疗，化疗方案的确立需依据患者的既往治疗情况、排菌情况、耐药情况、病变范围和有无伴发病、并发症等制订或选择化疗方案。任何方案均包括两个不同的治疗阶段：①强化治疗阶段以3～4种药物联用8～12周，以期达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。②巩固治疗阶段以2～3种或4种药物联用，旨在巩固强化阶段取得的疗效，继续杀灭残余菌群。