小三阳脾大是怎么回事

小三阳是指在乙肝两对半中：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。一般提示有乙肝病毒感染，病毒复制不活跃或者低复制。但是单独的这个结果并不能明确病情是否严重，是否需要抗病毒治疗，建议进一步完善乙肝病毒定量，肝功能、甲胎蛋白、凝血象、上腹部B超等相关检查。如果上腹部B超提示存在脾大，提示可能存在乙肝合并肝纤维化或者肝硬化。根据目前最新版指南乙肝抗病毒治疗的适应症，对于有肝纤维化或者肝硬化的30岁以上的患者，乙肝病毒DNA阳性。转氨酶正常的人群建议抗病毒治疗。所以建议完善乙肝病毒DNA，酌情行抗病毒治疗。