孕妇有乙肝怎么治疗

孕妇有乙肝，建议及时到传染科或者肝病科就诊，由专科医生检查肝功能、肾功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝纤维化指标、高尔基体、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查，评估孕妇的肝脏储备功能。如果孕妇没有严重的肝炎和晚期肝硬化，可以继续妊娠。如果怀孕期间肝功能始终正常，体内的乙肝病毒载量高于20000IU/ml时，可于妊娠24-28周给予替诺福韦或者替比夫定抗乙肝病毒治疗，以降低孕妇体内的乙肝病毒载量，降低通过宫内和产道感染新生儿的风险。新生儿出生后的12小时内给予及时肌注乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，通过上述阻断措施，新生儿可以达到95%以上的阻断成功率。如果怀孕期间发现肝功能明显异常，也需要及时给予替诺福韦或者替比夫定抗乙肝病毒治疗，同时给予妊娠B级药物，如丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝降酶治疗。如果怀孕期间肝功能正常，体内的乙肝病毒DNA低于20000IU/ml时，则妊娠期间不需要给予抗乙肝病毒治疗，但是新生儿出生后12小时内仍需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以免被传染乙肝。